การรักษาอาจเทียบได้กับแนวทางที่คล้ายคลึงกันซึ่งเกี่ยวข้องกับการกลืนอาหาร
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ไม่ยุ่งยากซึ่งเกี่ยวข้องกับการหยดของเหลวใต้ลิ้นสามารถปกป้องผู้ที่แพ้ถั่วลิสงจากปฏิกิริยาได้หากสัมผัสถูก
ผลลัพธ์จากการศึกษาเล็กๆ น้อยๆ ของการรักษาที่เรียกว่า Sublingual immunotherapy หรือ SLIT นั้นสามารถแข่งขันกับการรักษาที่คล้ายคลึงกันซึ่งยังสร้างความทนทานต่อภูมิแพ้โดยเปิดเผยผู้ประสบภัยให้ได้รับสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยในแต่ละวัน นักวิจัยรายงานวันที่ 4 กันยายนในวารสาร Journal of Allergy and Clinical ภูมิคุ้มกันวิทยา แต่ในแนวทางดังกล่าว เรียกว่า oral immunotherapy หรือ OIT เรียกสั้นๆ ว่า OIT จะถูกกลืนเข้าไปแทนที่จะให้ทางลิ้น ( SN: 11/18/18 )
Brian Schroer ผู้อำนวยการด้านโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาที่โรงพยาบาลเด็ก Akron ในโอไฮโอกล่าวว่าคำถามเกี่ยวกับ SLIT “เป็นเรื่องของประสิทธิภาพเสมอ” ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยกล่าว การศึกษาใหม่ “แสดงให้เห็นว่าเกือบจะเทียบเท่า OIT ในแง่ของการป้องกันจากการสัมผัสอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ” เขากล่าว
วิธีการจัดส่งของ SLIT ผ่านเยื่อเมือกของปากหมายความว่าสามารถใช้ยาที่มีขนาดเล็กกว่าการรักษาด้วยช่องปากได้ Edwin Kim นักภูมิแพ้และนักภูมิคุ้มกันในเด็กจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนาในชาเปลฮิลล์กล่าว
SLIT ยังสร้างผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น
เช่น อาการคันในปากที่กินเวลานานถึง 15 นาที เมื่อเทียบกับ OIT ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ซึ่งต้องใช้อะดรีนาลีน Kim และเพื่อนร่วมงานรายงาน และในขณะที่ผู้ป่วยต้องการช่วงเวลาพัก 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ผู้ที่ได้รับยาใต้ลิ้นจะต้องกดไว้ใต้ลิ้นเป็นเวลาสองนาทีเท่านั้น “ถ้าอย่างนั้นคุณก็พร้อมที่จะทำวันนี้” คิมกล่าว
คริสตินา ซิอักซิโอ ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เด็กจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าว เธอไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยใหม่นี้ แต่ได้ช่วยดำเนินการศึกษาสำหรับบริษัทต่างๆ ที่กำลังพัฒนาวิธีการรักษาอาการแพ้ถั่วลิสงอื่นๆ แต่ “ฉันจะโทษใครบางคนในสถานประกอบการส่วนตัวที่พยายามทำในผู้ป่วยที่เหมาะสมหรือไม่? อาจจะไม่” เธอกล่าว
การแพ้อาหารส่งผลกระทบต่อเด็กเกือบ 8 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐฯและ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ การศึกษาในปี 2010 ชี้ให้เห็นว่าจำนวนผู้ป่วยแพ้ถั่วลิสง ที่เป็นที่รู้จัก เพิ่มขึ้นสามเท่าจากเหตุผลที่ไม่ชัดเจน ตั้งแต่ปี 1997 ถึง 2008 ปัจจุบัน ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของเด็กแพ้ถั่วลิสง
ในการศึกษาใหม่ เด็กอายุ 1 ถึง 11 หลายสิบคนได้รับโปรตีนถั่วลิสงเหลวในปริมาณที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นในหนึ่งปี จนกระทั่งลดระดับที่ 2 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลานานถึงสี่ปี จากเด็ก 37 คนที่เสร็จสิ้นการทดลองนี้ 32 หรือ 86 เปอร์เซ็นต์ สามารถกินโปรตีนถั่วลิสง 750 มิลลิกรัมได้อย่างปลอดภัย ซึ่งเป็นปริมาณที่พบในถั่วลิสง 2-3 เม็ด เด็ก 12 คน (32 เปอร์เซ็นต์) สามารถทนต่อ 5,000 มก. ซึ่งเป็นปริมาณที่พบในถั่วลิสง 17 ถึง 20 เม็ด และเด็กหลายคนยังคงระดับความอดทนนั้นไว้ได้หลังจากหยุดการรักษาเป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์
โดยการเปรียบเทียบ การทดลอง OIT ได้ทดสอบผลของแคปซูลรายวันที่มีโปรตีนถั่วลิสงสูงถึง 300 มก. ต่อเด็ก 372 คน หลังจากผ่านไปหนึ่งปี ผู้เข้าร่วม 2 ใน 3 สามารถทนต่อโปรตีนถั่วลิสงได้อย่างน้อย 1,043 มิลลิกรัม ซึ่งเป็นปริมาณในถั่วลิสงสามถึงสี่ชิ้น
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะทบทวนคำขอใบอนุญาตสำหรับแคปซูลถั่วลิสงโดย Aimmune Therapeutics ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองบริสเบน รัฐแคลิฟอร์เนีย ในเดือนกันยายนที่ผ่านมา ด้วยความสนใจที่เพิ่มขึ้นในแนวทางการอมใต้ลิ้น Sanofi Pharmaceuticals ใน Rockville, Md. กล่าวเมื่อปีที่แล้วว่าจะทำ เปิดการ ศึกษา ความปลอดภัย Michael Nelson ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Intrommune Therapeutics กล่าวว่าบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพในนิวยอร์กของเขาจะทำการศึกษายาสีฟันแบบ SLIT ในมนุษย์เป็นครั้งแรกใน ปี 2020
SLIT ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาให้ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตเพื่อรักษาสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมจำนวนเล็กน้อยเช่น เกสรดอกไม้ ragweed และไรฝุ่น ทั้งเม็ดละลายน้ำและ SLIT เหลวใช้เป็นประจำในยุโรปเพื่อเป็นทางเลือกแทนการแพ้ทางสิ่งแวดล้อม แม้ว่าวิธีการใต้ลิ้นจะไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการแพ้อาหารในสหรัฐอเมริกา แต่ผู้แพ้อาหารจำนวนน้อยเสนอ SLIT สำหรับทั้งอาหารและสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม และผู้ปกครองบางคนกำลังมองหาวิธีบำบัดสำหรับเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้อยู่แล้ว
Bailie Kopco ลูกชายวัย 4 ขวบของ Allergenuity Health ใน Charlotte, NC กล่าวว่า “เราเลือก SLIT เนื่องจากความง่ายในการจัดการและความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาต่ำ” กล่าว “เราไม่เคยมองหาเขาเลย ในการกินแซนด์วิช PB&J ณ จุดนี้” เธอกล่าว “เป้าหมายของเราในตอนนี้คือปกป้องเขาจากการปนเปื้อนข้ามและการกลืนกินโดยไม่ได้ตั้งใจ”
